Сообщения

Изображение
Карась Роман Сергеевич.
Гастроэнтеролог, хирург, кандидат медицинских наук. Профессионально занимаюсь диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также сопутствующих состояний.

В практической медицине с 2006 г.

 ОБРАЗОВАНИЕ 
2013 г. Сибирский Государственный Медицинский Университет
Курс профессиональной переподготовки по программе «Гастроэнтерология»
Факультет повышения квалификации и постдипломной подготовки специалистов по терапии
Специальность: гастроэнтерология

2010 – 2011 г. Сибирский Государственный Медицинский Университет. Интернатура. Специальность: терапия

2006 – 2008 г. Сибирский Государственный Медицинский Университет. Аспирантура. Специальность: хирургия

2004 – 2006 г. Сибирский Государственный Медицинский Университет. Ординатура. Специальность: хирургия

1998 - 2004 г. Сибирский Государственный Медицинский Университет. Лечебный факультет. Специальность: лечебное дело

 ПОВЫШЕНИЕ КВАЛИФИКАЦИИ 
2019 г. - Biomarkers of Liver Disease. United Euro…

СИП. Хеликобактер не существует.

Изображение
Хочу рассказать о забавном случае из практики. Недавно ко мне обратился пациент(ка) с жалобами на периодические боли и тяжесть в животе после определенной пищи. После осмотра я рекомендовал сделать гастроскопию с биопсией, так как при пальпации определялась боль в проекции желудка. Гастроскопия позволяет подтвердить эрозивно-язвенные поражения, а биопсия - достоверно оценить силу воспаления и наличие хеликобактер. ⠀ По результатами гастроскопии выявлена “стандартная” эритематозная гастропатия, а вот гистологическое исследование показало выраженный гастрит с большим количеством хеликобактер. Слайд №1.

На повторном визите я объяснил, что обсемененность слизистой желудка хеликобактерией приводит к воспалению - отсюда тяжесть и боли, и нужно лечение. На это пациент заявил, что у него не может быть хеликобактер, так как он чистоплотный, все время моет руки перед едой, не питается на улице или фастфуде, и вообще, ведет здоровый образ жизни. ⠀ Для того, чтобы вылечить гастрит и помочь человеку ну…

Колоноскопия и Уилл Смит. Что общего?

Изображение
КОЛОНОСКОПИЯ. 

Еще один страшный метод (как и #гастроскопия) в диагностическом арсенале гастроэнтеролога. Верно? Нет! Давайте разбираться.
Начнем с того, что #колоноскопия безопасна, если учтены показания, противопоказания и оценена польза исследования по сравнению с риском от него.

🔬 Что дает колоноскопия?
⠀Колоноскопия это и диагностический, и лечебный метод. Как диагностика он позволяет осмотреть полностью толстую кишку, начиная от прямой, и даже заглянуть в конечный отдел подвздошной кишки, что важно при определенных заболеваниях. В процессе осмотра доктор оценивает наличие признаков воспаления, опухолей, сужений или патологических расширений кишки, источников кровотечения. Ценной особенностью метода является возможность взять #биопсия в случае подозрения на злокачественный процесс #рактолстойкишки или воспаление.

🤔Как проводится колоноскопия?
⠀Однозначно только под седацией! Пациент ложится на специальный на стол, засыпает под контролем анестезиолога, просыпается и получает на руки…

Камни в желчном пузыре. Часть 2

Изображение
ЖКБ: ЧТО ДЕЛАТЬ С КАМНЯМИ?

👨‍⚕️ Как всегда, лучшее лечение - это профилактика. И так как нам известны факторы, предрасполагающие к образованию камней, то можно сделать вывод о мерах, препятствующих этому. И если мы не можем изменить генетику, то можем изменить свой образ жизни и питания. Конечно, это покажется банальным, но здоровый образ жизни, адекватное питание и достаточная физическая активность помогают в профилактике камней. Одни плюсы от этого здорового образа жизни, да?

🥗 Какой-то специальной диеты нет, но разнообразное питание наименее обработанной пищей оказывает защитный эффект. Показано, что поли- и мононенасыщенные жиры, фрукты и овощи, умеренное потребление кофе, регулярность приема пищи и достаточное потребление кальция играют защитную роль. Очень интересно, что недостаток витамина С повышает риск камнеобразования. Поэтому диеты, обогащенные витамином С или витаминки тоже оказывают защитный эффект. А углеводики на текущий момент виноваты во всем, поэтому снижайте их к…

ЛЮБОВЬ И ГОЛОД. Дню Святого Валентина посвящается

Изображение
ЛЮБОВЬ И ГОЛОД

Я не сторонник 14 февраля, считаю, что любить своих близких надо каждый день, а не только по праздникам. Но раз выдался такой повод, то почему бы в преддверии Дня Валентина не поговорить о любви и ее влиянии на пищевое поведение и ЖКТ.

❤️ Наверное, всем интересно будет узнать, почему влюбленные люди могут не есть, не спать и все свои помыслы и действия направляют к объекту желания. Как девушки, так и мужчины, мужчины даже в большей степени.

🎯 Влюбленный человек похож на охотника. У него появляется цель, мотивационные действия. Так как он (образно) превращается в охотника, то включаются "боевые" гормоны.

Вначале, когда любовь ранняя, идет вожделение объекта и желание близости с ним. Любовь появилась как реакция на внешний облик объекта, но еще не созрела. В эту фазу любви активны #тестостерон#эстроген#норадреналин и #кортизол. Как мы знаем, это гормоны стресса. Таким образом, пока любовь не перешла определенные границы, ее можно рассматривать как положитель…

Камни в желчном пузыре. Часть 1

Изображение
ЧТО ТАКОЕ ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ? 
#докторкарасьжкб ⠀

#ЖКБ - это состояние, при котором в желчном пузыре или желчных протоках, как внутрипеченочных, так и внепеченочных, образуются камни. Чаще камни появляются в желчном пузыре (ЖП). Частота встречаемости данной проблемы на уровне 20%.

❓Какие бывают камни?⠀
Бывают холестериновые камни, которые состоят из холестерина на 50 и более процентов, и пигментные камни, они делятся на черные и коричневые. Черные пигментные камни обычно появляются при разрушении эритроцитов или циррозе печени, а коричневые при воспалении в желчных протоках. Но как бы там ни было, чаще встречаются холестериновые камни, - примерно в 90-95% случаев. Еще камни делят на большие, более 2 см, средние, 1-2 см, и маленькие, менее 1 см. Камни могут «болеть», а могут быть случайной находкой на #УЗИ.

❓Откуда #камнивжелчномпузыре, док?⠀
Камни появляются в результате сложного взаимодействием между наследственной предрасположенностью, влиянием окружающей среды, индивидуальными особ…